1
Смертность в стране за декабрь: 243,2 тысячи. Плюс 23,3 тысячи к ноябрю. Плюс 94 тысячи, или 63%, к декабрю 2019. Из них с заразой всеми способами, от непосредственной причины до несущественного сопутствующего фактора, ассоциированы 44,4 тысячи.
Смертность за год: 2 миллиона 124 тысячи. Плюс 323 тысячи, или почти 18%, к предыдущему году. Показатель, который последний раз фиксировался в конце нулевых. Грубо говоря, там, где годом раньше умирали пятеро, сейчас скончались шестеро (и понять бы изменения в возрастной структуре смертности, это, пожалуй, то, чем медицинской статистике следовало бы заняться в самую первую голову).
Когда Голикова говорит, что из всей избыточной смертности порядка половины с ковидлой, а непосредственно от нее – примерно треть, это если и может быть занижено из-за недоучета в регионах, то не слишком намного. Вся остальная сверхсмертность – это следствие из резкого ухудшения доступности нековидного контура медицины, потому что маневр ресурсом (и не только коечным, но и кадровым) был серьезнейшим.
На заразу бросили все, что можно и нельзя. Сам ресурс, особенно опять-таки кадры, естественно, остается конечным. А фоновый запрос на него никуда не девается – и его неудовлетворение (плюс весьма распространенный сейчас феномен крайне позднего обращения к врачам, очень многие терпят до последнего) влечет те результаты, которые видим. Иными словами, старались не допустить (и не допустили) перегрузки медицины по ковидле, но получилось это ценой резкого ослабления общего контура, и эта цена оказалась высока.
Волна сейчас, так или иначе, очевидно спадает – январская общая смертность, по первым оценкам, ниже декабря на 11%, а выявляемая заболеваемость падает еще быстрее. И по мере того, как будем прививаться, отвыкнем терпеть, а медицина будет перепрофилироваться обратно, в берега, видимо, вернемся самое позднее к концу весны.
Но урок, который надо обязательно извлекать, в любом случае заключается в том, что запас прочности чисто по количеству у медицины должен быть существенно бОльшим, чем сейчас. И если он будет обеспечен ценой неполной загрузки коек и медиков в мирное время, ничего страшного в этом видеть не следует. Потому что не дороже денег.