О здоровье, медицине и науке простыми словами!

Постинъекционный абсцесс (гнойник) ягодицы - это скопление гноя в подкожную клетчатку кожи. Как правило, это результат неправильного проведения процедуры инъекции с допущением ошибок связанные с дезинфекции области введения. Главным возбудителем гнойника выступает стафилококк. При операции вскрытия гнойника (абсцесса) ягодицы или в другой области тела могут использоваться различные материалы и инструменты: шприцы —2—5 и 10 мл; 3 иглы для анестезии, одна из них длиной не менее 10 — 15 см; 0,25 % раствор новокаина; скальпель; ножницы Купера; 2 зажима Штилле; иглодержатель; режущая кругля игла; несколько нитей кетгута № 3—4; стерильные перчатки; раствор перекиси водорода; растворы антисептиков; спирт; йодонат; перевязочный материал; стерильное белье. При развитии постинъекционного абсцесса пациент укладывается на здоровый бок. Чтобы предотвратить загрязнение, область промежности и половые органы защищаются стерильной тканью или полотенцем. Перед началом процедуры врач обрабатывает операционное поле антисептическим раствором. Затем с помощью ватной кисточки, смоченной антисептиком, намечается линия разреза. Для обезболивания сначала вводится раствор новокаина с помощью тонкой иглы на небольшом расстоянии от воспаленной зоны, создавая так называемую «лимонную корочку». Затем используется более длинная игла для введения анестетика в подкожную клетчатку и под инфильтрат. ⚠️ Важно: распространенная ошибка при анестезии – обезболивание только кожи без введения раствора под инфильтрат и по его краям. После обезболивания врач выполняет разрез длиной не менее 5 см. После вскрытия абсцесса гной удаляется, а полость обрабатывается с помощью указательного пальца, аккуратно разделяя внутренние перегородки и вскрывая карманы. При необходимости разрез расширяют, чтобы обеспечить полноценное дренирование. ⚠️ Чем шире вскрыта полость гнойника, тем быстрее идет процесс заживления. Разрез должен немного выходить за границы инфильтрата, чтобы исключить повторное скопление гноя. Если одного разреза недостаточно, врач выполняет дополнительный разрез (контрапертуру) в наиболее удаленной части абсцесса. После вскрытия полость промывается раствором перекиси водорода, удаляются остатки тканей и останавливается кровотечение. В большинстве случаев оно незначительное и устраняется прижатием стерильной марлевой салфеткой или тампонадой. Если возникает венозное кровотечение, применяется тугая тампонада, а при артериальном – прошивание кровоточащего сосуда кетгутом. После обработки накладывается стерильная повязка. Пациент остается под наблюдением врача, так как в первые 12 часов возможно повторное кровотечение, которое требует немедленной ревизии раны. В таких случаях перед процедурой пациенту внутривенно вводят премедикацию: ✔️ 1–2 % раствора промедола или баралгина, ✔️ 1 % раствора димедрола и 0,1 % раствора атропина сульфата, ✔️ препараты разводят в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида и медленно вводят внутривенно. 🔹 Для ревизии раны могут потребоваться: – хирургические крючки, – кровоостанавливающие зажимы, – иглодержатель и шовный материал. Во время ревизии осторожно извлекают тампоны (сначала те, которые менее пропитаны кровью). Затем осматривается рана, выявляется источник кровотечения, и на него накладывается зажим или прошивается кровоточащий сосуд. Процедура завершается повторной тампонадой. 🔹 Послеоперационный уход: Первая перевязка проводится на следующий день после вскрытия абсцесса. Как правило, заменяется только верхний слой повязки. На вторые сутки, с предварительной анестезией, выполняется смена тампонов с обработкой раны раствором перекиси водорода. На этом этапе могут применяться протеолитические ферменты и антибиотики. В дальнейшем рана заживает стандартным способом под контролем врача. Важно! Самолечение абсцесса может привести к осложнениям. При появлении признаков воспаления следует обратиться к специалисту. Ключевые моменты: 00:15 Что такое постинъекционный абсцесс (гнойник) ягодицы? 00:42 Материалы и инструме...