Dr. Gregory House

18
Infectious Disease Specialist, Nephrologist, Diagnostician, Head of Department of Diagnostic Medicine. (أخصائي أمراض معدية ، أمراض كلى ، طبيب تشخيص ، رئيس قسم الطب التشخيصي.) Everybody lies.
Open in app
Dr. Gregory House
52
_________________________________
Dr. Gregory House
49
الجزر يحولك للون الأصفر بينما النيكوتين يحولك للأحمر، أستخدم بعض الألوان واحسبها بنفسك وابحث عن محامي جيد _يخرج من الغرفة
Dr. Gregory House
48
:أنت برتقالي يا أحمق، يمكن ألا تلاحظ أنت لكن ألا تلاحظ الزوجة تغير لون زوجها؛ هذا يعني أنها لا تنتبه له بالمناسبة، أتتناول كمية ضخمة من الجزر والفيتامينات بجرعات كبيرة؟ _المريض يومئ
Dr. Gregory House
24
هاوس -يأخذ الفايكودين-: مسكنات الم :لك، لأجل ساقك :لا، لأنها لذيذة الطعم..أتريد واحدة؟ ستجعل ظهرك أفضل _يعطيه حبة لسوء الحظ مشكلتك أكبر...زوجتك تخونك :ماذا؟
Dr. Gregory House
23
المريض: كنت ألعب الغولف وانحشر حذائي، تألمت قليلًا لكنني استمررت في اللعب، الصباح التالي لم استطع السير حتى...حسنًا، أنت تبتسم أظن أن هذا يعني أن الحالة ليست جادة ما هذا؟ ماذا تفعل؟
Dr. Gregory House
22
|| في حجرة الفحص الأولى ||
Dr. Gregory House
22
كادي -تعطيه الملف وتذهب-: حجرة الفحص الأولى
Dr. Gregory House
23
كادي: المريض برتقالي هاوس: اللون؟ كادي: لا. الفاكهة هاوس: تعنين أصفر، إنه اليرقان كادي: أعني برتقالي هاوس: إلى أي درجة؟ ربما...
Dr. Gregory House
21
كادي: حرصت على أن تكون أولى حالات مثيرة للاهتمام هاوس -بسخرية- : السعال لا يهدأ؟ أنف يسيل منه مخاط لونه عجيب؟ كادي: مريض ذو تشنجات في الظهر هاوس -مازال بسخرية- : أظنني قرأت شيئًا كهذا في جريدة (نيو إنغلند) الطبية
Dr. Gregory House
19
هاوس يذهب لعيادة المشفى _يكره ذلك
32
_________________________________
28
وفقط شكرًا للقراءة وأتمنى أنكم استفدتم ✨~
28
ثامنًا واخيرًا العلاج: ألبيندازول (Albendazole) حبتان يوميًا لمدة شهر على الأقل مع كل وجبة وله أعراض جانبية محتملة وهي: آلام المعدة صداع دوار حمى غثيان فقدان للشعر
27
سابعًا، بعد معرفة وجودة لحم الخنزير في منزل المريضة استنتج هاوس أن لديها دودة شريطية في دماغها. لكن بالفعل قد رفضت المريضة تلقي أي علاج، قررت الموت بسلام في منزلها. وحدث بينها وهاوس نقاش جعله يحترمها ولا يرغمها. لكن استطاعوا أن يثبتوا لها وجودة الدودة الشريطة بتصوير فخذها بالأشعة السينية حيث وجدوا دودة هناك بالفعل. وأثبت أنها مريضة بـ النيروسيستيسيركوسيس (neurocysticercosis).
22
سادسًا، قُرِرَ إيقاف العلاج ورؤية سرعة موتها...فلكل تشخيص جدول زمني.
21
خامسًا، تحسنت المريضة بالفعل لكن سائت حالتها فجأة اصابت بالعمى وتوقف قلبها، واضطروا بصعقها بالكهرباء لتعود. وبعدها قدموا لها بطاقات لصور لترتبها كقصة لكن فشلت، رغم انها قدمت لها بعد ذلك بخمس دقائق ونجحت لذا استنتج ان ذلك الفشل ليس نتيجة نقص الاكسجين أثناء النوبة. وقد عُرِفَ أن بناءً على الأعراض الأخيرة إنه يزداد في جذع الدماغ، و لن تتمكن من السير قريبًا، وستصاب بالعمى بشكل كامل، وسينهار مركز الت ...
18
رابعًا، قرر هاوس علاجها بالستيرويد والبريدنيزون. وذلك يدعم تشخيص التهاب جدران الأوعية الدموية في الدماغ، رغم أنه كان نادر أن يصاب به من في سنها. فإن كانت الأوعية الدموية ملتهبة فسيتفق هذا مع ما وجد في فحص الرنين المغناطيسي الأول والضغط سيسبب أعراضًا دماغية. وكان هذا التشخيص بلا دليل مؤكد سوى أن سرعة الترسيب لديها مرتفعة بشكل طفيف، كان مجرد احتمال وارد. مع ذلك اُعطيَت الدواء وإذا تحسنت كان التش ...
17
ثالثًا، أثناء الرنين المغناطيس أتضح أن للمريضة حساسية للجادولينيم، ونتج رد فعل تحسسي والتهب حلقها وتوقف تنفسها كما رأينا، لكن تم انقاذها. وهكذا كانت افسدت إحدى اهم الفحوص. ومن هنا كان عليهم معرفة إذا يوجد أي سبب وراثي أو بيئي أثار ذلك الالتهاب المفاجئ.
24
ثانيًا كما رأينا رفض دكتور هاوس فكرة الورم فلم يوجد شيء في الرسم السطحي للدماغ. والتشخيصات الأخرى كانت: - تمدد الأوعية الدموية. - سكتة دماغية. - متلازمة إسكيمية (هي نقص حاد في التروية لجزء من الدماغ ينجم عنه أعراض تماثل فقدان وظيفة هذا الجزء من الدماغ، كالفالجة (شلل نصفي) أو فقدان نصفي للإحساس، أو فقدان المقدرة على الكلام أو التعبير... الخ). - مرض كروتزفيلد جاكوب (Creutzfeldt - Jakob disease). - ...
28
إذًا لنجمع كل ما حصل أثناء التشخيص. أولًا، - جائت امرأة في التاسعة والعشرين من عمرها. - أول نوبة منذ شهر. - فقدت القدرة على الكلام، تلعثمت كالأطفال. - تدهور متزايد في الحالة العقلية. وكان أول تشخيص لها قبل أن تصل حالتها لدكتور هاوس أنها مصابة بورم في الدماغ. لكن نتيجة التحليل للعلامات البروتينية للثلاثة سرطانات في الدماغ الأكثر انتشارًا كانت سلبية. كما أن.. - لا أمراض في العائلة. - لا عوامل بي ...
29
وقت تجميع الأفكار ✨~
25
'^'
Dr. Gregory House
23
الأعراض الجانبية المحتملة للعلاج: آلام المعدة صداع دوار حمى غثيان فقدان للشعر
Dr. Gregory House
20
وللعلاج... ألبيندازول (Albendazole) حبتان يوميًا لمدة شهر على الأقل مع كل وجبة
Dr. Gregory House
21
نعم تم ايجادها بالفعل انها موجودة وربما من خمس إلى ست سنوات وقد يكون يوجد المزيد
Dr. Gregory House
18
هاوس: كثافة كيس الدودة بنفس كثافة السائل الدماغي لن نرى شيئًا في رأسها لكن تشايس محق، إنه محق يجب إجراء أشعة سينية لكن ليس في دماغهز بل في ساقها الديدان تحب عضلة الفخذ إن كانت لديها واحدة في رأسها فأؤكد لكم أن لديها واحدة في ساقها
Dr. Gregory House
17
هاوس: نعم نعم، ما الفكرة اللعينة؟ تشايس: هل رأيت دودة من قبل تحت الأشعة السينية؟ أشعة سينية قديمة جدًا منتظمة؟ تضيء كقذائف المدف، مثلما بفحص الرنين المغنطيسي المضاد فورمان: وهو نفس الأمر بالرسم السطحي بالكمبيوتر وقد اجريناه ولم يثبت شيء
Dr. Gregory House
19
تشايس: أظن أن بإمكاننا إثبات أنها دودة ليس أمرًا متوسعًا، إنه آمن لست متأكدًا تمامًا، لكن...
Dr. Gregory House
17
هاوس: لقد وصل إلى حل القضية أنتهى عملي يريد المرضى دائمًا الدليل نحن لا ننتج سيارات هنا لا نعطي ضمانات
16
إذا تريدوا رؤية نقاشهم اعلموني ✨~
Dr. Gregory House
15
حدث نقاش بين المريضة وهاوس ونتيجته كانت...
Dr. Gregory House
17
هاوس: لا لا لا ألا تروا؟ إنه مناسب إنه ممتاز ويفسر كل شيء ويلسون: لكن لا يثبت شيئًا هاوس: يمكن أن أثبته بعلاجه ويلسون: لا، لا تسطيع كنت معها للتو، لم تعد تريد علاجًا لم تعد تريد أية تجارب تريد أن تذهب لمنزلها وتموت.
Dr. Gregory House
16
ويلسون: لازال يمكن ان تكون أشياء أخرى كثيرة كان معدل خلايا الدم البيضاء طبيعيًا تشيس: يكون غير طبيعي في ٣٠٪؜ من الحالات ويلسون: مما لا يثبت شيئًا
Dr. Gregory House
17
فورمان: مادامت سليمة ماذا نفعل؟ هل نحاول معالجتها؟ هاوس: فات أوان هذا، إنها تموت وأثناء موته، يفقد ذلك الطفيل القدرة على التحكم بدفاعات المضيف يستيقظ جهاز المناعة ويهاجم الدودة وكل شيء يتدمر وهذا خطر جدًا على الدماغ
Dr. Gregory House
16
هاوس: مادامت البيضة سليمة لن يتعرف عليها الجهاز المناعي وتبني الدودة جدارًا، وتتخفى في الجهاز المناعي وتتحكم بمعدل السوائل إن أمر جميل حقًا
Dr. Gregory House
16
هاوس: ليس كله، على عكس اليرقة، يمكن أن تمر البيضة عبر جدران الأمعاء إلى مجرى الدم وأين يذهب مجرى الدم؟ كامرون: إلى كل مكان
Dr. Gregory House
14
تشايس: تتكاثر؟ هناك فقط آفة واحدة وبعيدة عن أمعائها هاوس: هذا لأنها ليست حالة عادية يمكن أن تنتج الدودة الشريطية من ٢٠ إلى ٣٠ آلف بيضة في اليوم خمنوا أين يذهب؟ فورمان: إلى الخارج
Dr. Gregory House
12
هاوس: في الحالة المعتادة، إذا لم تطبخ اللحم جيدًا تتكون داخلك يرقة دودة شريطية لديها تلك الخطاف الصغير تمسك بأمعائك وتعيش وتنضج وتتكاثر
Dr. Gregory House
12
فورمان: يتحسن، ثم تزداد حالته سوءًا
Dr. Gregory House
13
تشيس: الدودة الشريطية؟ تظن أن هناك دودة في دماغها؟ هاوس: يناسب الأعراض، يمكن أن تكون موجودة لأعوام، لم يخطر ببالي أن... كامرون: ملايين من الناس تأكل لحم الخنزير يوميًا استنتاج ضخم أن تفكر في الدودة الشريطية هاوس: حسنًا، يا خبيرة أمراض الدماغ ماذا يحدث عندما تعطي الستيرويد لشخص مصاب بالدودة الشريطية؟
Dr. Gregory House
22
هاوس: حيث يوجد لحم الخنزير يوجد خنزير وحيث يوجد الخنزير يوجد النيروسيستيسيركوسيس (neurocysticercosis)
Dr. Gregory House
11
هاوس: أيها الأحمق ويلسون: أسمع، إنه... هاوس: ليس أنت، هو، قلت إنك لم تجد شيئًا فورمان: لم أجد سوى... هاوس: وجدت لحم الخنزير فورمان: إذًا؟